Ja takk, jeg ønsker et Falck Bilmedlemskap!

Jeg vil gjerne benytte meg av tilbudet om 6 måneder medlemskap for kun 99,- kroner. Etter introduksjonsperioden overføres jeg til 6 nye måneder for kun 423,- kroner og har videre fast 15% boligbyggelagsrabatt. Jeg har ingen forpliktelser og kan når som helst stanse medlemskapet.

Fyll ut skjemaet nedenfor, om 2-3 uker vil du motta en velkomstpakke i posten fra Falck med gyldig medlemskort og du kan nyte godt av alle medlemsfordelene i Falck Bil.

Har du allerede et aktivt medlemskap i Falck fra før, kryss av her: og skriv gjerne ditt eksisterende

kundenummer her:   
 
Personopplysninger:
Fornavn:    Etternavn:  
Adresse:  
Postnr:    Sted:  
Bilopplysninger:
Registreringsnr.:    Bilmerke:    Årsmodell:  
Forsikring:    Kasko:    Delkasko:    Ansvar: 
For at vi skal kunne kontakte deg på en effektiv måte om uhellet skulle være ute er det praktisk om du gir oss dine kontaktdata:
Telefon privat:    Telefon mobil:  
E-post adresse:  
Ja, jeg godtar at Falck sender meg informasjon og tilbud per e-post og SMS (maks 4 ganger per år).
Tilbudet gjelder privatbil inntil 3,5 t
Er du medlem i Falck fra før vil NBBL rabatten komme frem på din neste faktura fra Falck.